En direct de l'ENDO – 23 juin 2010

EN DIRECT DE SAN DIEGO

Samedi 19 juin Ouverture du 92^e congrès de l'ENDO

Pour le 92^e Congrès de l'Endocrine Society l'équipe de rédacteurs du site sfendocrino.org vous donne rendez-vous tous les jours pour vous rapporter ce qu'il y a de plus neuf, de plus chaud sous le soleil californien !

Bonne lecture à tous
Philippe Touraine, l'ensemble des rédacteurs et Imothep

GONADES

Déficit androgénique modéré du patient âgé : il faut y penser, mais faut-il le traiter ?

Présentée par Fritz-Line Velayoudom-Cephise, CHU de Pointe-à-Pitre

Avec l’âge, les taux de testostérone libre et totale diminuent, entraînant une baisse du désir sexuel, de la fonction érectile, de la masse osseuse, ainsi qu’une augmentation de la masse grasse. La prescription de l’hormonothérapie ne doit être initiée qu’après objectivation du déficit hormonal, évaluation du risque prostatique, et mise en perspective des bénéfices attendus.Lire la suite

Pathologies des androgènes chez la femme : quand les évoquer et peut-on faire confiance aux dosages de testostérone ?

Présentée par Tiphaine Vidal-Trecan, Paris

Pour le clinicien, les déficits et excès en androgènes ne sont pas un long fleuve tranquille car les difficultés ne manquent pas : lacunes dans la standardisation des dosages hormonaux ; absence de spécificité des signes cliniques des déficits en androgènes, difficultés d’interprétation de certains essais, écueils du cathétérisme des veines ovariennes. Un symposium fait le point. Lire la suite

L’année 2009-2010 en reproduction féminine

Présentée par Sophie Christin-Maître, GHU Saint-Antoine, Paris

Lors de sa conférence, Janet Hall a sélectionné plusieurs thèmes parmi les 10 000 articles publiés cette année concernant la reproduction féminine :
— Contrôle de la sécrétion de la GnRH
Cette année, des avancées significatives ont été réalisées dans la connaissance de l’axe gonadotrope. Douze gènes sont désormais connus à l’origine de l’hypogonadisme hypogonadotrophique et la première mutation de la GnRH1 a été décrite. Néanmoins, de nombreux progrès restent à faire (notamment, pour découvrir les gênes déclencheurs de la puberté) et sont dépendants d’une collaboration étroite entre cliniciens et chercheurs.
— Impact de l’obésité sur la reproduction
L’obésité a un impact négatif sur la fertilité et est source de multiples complications obstétricales. La chirurgie bariatrique semble avoir des conséquences positives à la fois pour la mère et l’enfant. Peut-être enfin une amorce de solution pour ce gigantesque problème de santé publique…
— Impact des œstrogènes sur le cerveau
L’impact semble positif mais les résultats définitifs des études sont pour 2011… Affaire à suivre….Lire la suite

Retour en haut

HYPOPHYSE

Traitement substitutif du panhypopituitarisme : attention, une hormone peut en cacher une autre

Présentée par Ingrid Allix, CHU d’Angers

Avant d’initier un traitement substitutif chez un patient présentant un panhypopituitarisme, il convient de prendre en compte les interactions potentielles entre les hormones. Pourquoi et comment ? Explications et conseils d’après la communication de Monson consacrée à ce sujet. Lire la suite

Le traitement par GH serait-il néfaste pour les artères ?

Présentée par Philippe Touraine, GH de la Salpêtrière, Paris

Les rares familles brésiliennes présentant un déficit congénital en hormone de croissance (GH) semblaient être le modèle idéal pour étudier les conséquences à la fois du déficit et de la substitution en GH. Mais, si l’étude de la population apporte des renseignements sur le rôle de la GH dans la croissance des différents tissus, l’apport de GH semble associé à la détérioration de certains paramètres cardiovasculaires…. Lire la suite

Retour en haut

MÉTABOLISME

Chirurgie bariatrique : le suivi à long terme est une clé du succès

Présentée par Ingrid Allix, CHU d’Angers

La chirurgie bariatrique est le meilleur traitement à long terme de l’obésité morbide. Le suivi à vie s’articule autour de trois axes : suivi nutritionnel, adaptation des traitements, dépistage des complications. Fiche pratique. Lire la suite

MÉTABOLISME PHOSPHOCALCIQUE

Effet des interleukines 1ß et 6 sur le récepteur du calcium, ou comment la calcémie peut devenir le témoin d’une maladie aiguë sévère…

Présentée par Jean-Louis Wemeau, Lille

Rarement, le récepteur sensible au calcium (CaSR) peut être altéré génétiquement au cours de certaines maladies héréditaires. Mais le plus souvent, l’activité du CaSR est modulée par des facteurs inflammatoires dont on commence seulement à entrevoir l’importance.
Lire la suite

Après les calcimimétiques, bientôt les calcilytiques…

Présentée par Jean-Louis Wemeau, Lille

Les calcimimétiques, traitement de référence des hyperparathyroïdies secondaires et primaires non guéries par la chirurgie, permettent de lutter contre l’hypercalcémie mais n’ont aucun effet sur la masse osseuse. Une nouvelle classe thérapeutique, les calcilytiques, permettent d’augmenter la sensibilité des récepteurs au calcium, la production de PTH mais aussi la réabsorption tubulaire du calcium. Une révolution est en route dans la prise en charge des ostéoporoses post-ménopausiques et des hypoparathyroïdies…
Lire la suite

Retour en haut

MÉTABOLISME OSSEUX

Exploration de la voie de signalisation de la protéine Gs : des souris et des hommes

Présentée par Anne-Sophie Balavoine, CHU de Lille

La voie de signalisation de la voie protéine Gs alpha est primordiale dans l’os, comme en témoigne son implication dans le syndrome de McCune-Albright ou le complexe de Carney. De nouveaux modèles animaux transgéniques permettent de mieux explorer cette voie de signalisation, et d’envisager des thérapeutiques innovantes. Lire la suite

THYROÏDE

Carcinomes parathyroïdiens : la valeur pronostique des mutations de HRPT2 et de l’expression du CaSR se précise

Présentée par Jean-Louis Wemeau, CHU de Lille

L’analyse des mutations à visée pronostique progresse. Bientôt, les enseignements de cette approche pourraient influencer les protocoles thérapeutiques. Lire la suite

Le développement embryonnaire, une période d’extrême sensibilité aux concentrations hormonales thyroïdiennes et aux perturbateurs endocriniens

Présentée Jean-Louis Wemeau, CHU de Lille

Ou comment l’étude du métabolisme thyroïdien des xénopes nous encourage à nous protéger des polluants environnementaux…Lire la suite

SURRÉNALES

Imagerie fonctionnelle des paragangliomes de la tête et du cou : la TEP F-DOPA en tête du classement des examens performants

Présentée par Vincent Rohmer, CHU d’Angers

Une étude originale permet de classer les différents examens d’imagerie fonctionnelle en fonction de leur sensibilité, donnant ainsi le « tiercé gagnant » des examens les plus performants. Lire la suite

Chronobiologie du cortisol : Une horloge dans la surrénale

Présentée par Hervé Lefebvre, CHU de Rouen

On connaît les variations circadiennes de la sécrétion de cortisol et la réalité d’une horloge centrale hypophysaire. Plus neuve est la notion d’ « horloges périphériques » situées dans les différents organes. Trois données expérimentales chez le singe plaident pour l’existence d’une horloge biologique intra-surrénalienne. Une nouveauté étonnante. Lire la suite

Santé perçue, sexualité : la mauvaise qualité de vie des insuffisants surrénaliens

Présentée par Lionel Groussin, GH Cochin, Paris

Maladie rare, souvent auto immune, l’insuffisance surrénalienne primaire entraîne souvent une asthénie profonde et une hyperpigmentation cutanée. Si le raccourcissement de l’espérance de vie de ces patients reste discuté, l’altération de leur qualité de vie est de mieux en mieux rapportée.Lire la suite

AUTRES

Sueurs et des flush : la conduite à tenir est compliquée par la variété des étiologies

Présentée par Ingrid Allix, CHU d’Angers et Delphine Demarsy, Bayonne

Devant des sueurs et des flush, la liste des étiologies pouvant être évoquées est particulièrement longue. L’interrogatoire joue un rôlé clé. Petit guide pratique.Lire la suite