Congres européen d'endocrinologie en direct de Prague
En direct du ECE 2010 qui se déroule actuellement à Prague,
la SFE vous fait part de l’actualité en endocrinologie.
Découvrez sur sfendocrino.org les premières communications.
Mardi 27 avril 2010
Syndrome de Turner : « une vie malformée » ?
Diagnostique tardif, qualité de vie diminuée, mortalité augmentée : les observations danoises sur la base d’une cohorte de près de mille patientes n’incitent pas vraiment la satisfaction. Prise de conscience et effort d’information sont à mettre en place.
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Mardi 27 avril 2010
Diabète gestationnel : consensus sur de nouveaux critères diagnostiques
Un consensus international (IADPSG) propose de nouveaux critères pour le diagnostic de diabète gestationnel (DG). Chez toutes les femmes entre 24 et 28 SA ; après une HGPO de 75 g sur 2 heures nécessitant une seule valeur pathologique pour le diagnostic :
— glycémie à jeun ? 92 mg/dl
— à H1 : ? 180 mg/dl
— à H2 : ? 153 mg/dl
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Mardi 27 avril 2010
Proposer un dépistage systématique des dysthyroïdies en début de grossesse ?
Le dépistage orienté des dysthyroïdies, chez les femmes à risque, est-il suffisamment sensible ? Ne peut-on pas mieux faire avec une démarche systématique ? Cette question récurrente est posée par une équipe tchèque sur la base d’une cohorte de près de quatre cents femmes. Pour bien y répondre il restera à savoir si le traitement substitutif a été utile… affaire à suivre.
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Lundi 26 avril 2010
Les insuffisances ovariennes et leurs gènes
Toute femme présentera au cours de sa vie une insuffisance ovarienne,
révélée par une aménorrhée et associée à des gonadotrophines élevées.
Cette insuffisance est dite prématurée lorsqu’elle survient avant l’âge
de 40 ans. Quelles sont les « nouveautés » en génétique pouvant expliquer ce type de pathologie ? Réponse avec l’aide des souris et des brebis.
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Mardi 27 avril 2010
Nouveaux traitements du diabète gestationnel
Où en sommes-nous des usages respectifs du glyburide, de la metformine et de l’insuline dans le diabète gestationnel ? Si le traitement par antidiabétiques oraux, ne fait pas encore partie du traitement habituel du diabète gestationnel et doit être réservé à des études plus larges, il reste, néanmoins, un traitement séduisant et pourrait être évalué dans le diabète gestationnel modéré en tenant compte des facteurs d’échec cités précédemment.
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Lundi 26 avril 2010
Les agonistes dopaminergiques sont-ils sûrs ?
Les agonistes dopaminergiques (AgDo) jouent un rôle central dans le traitement des hyperprolactinémies, et ont détrôné la chirurgie dans le traitement en première intention des prolactinomes. Se pose, néanmoins, la question de la durée du traitement — à vie ? — et des effets secondaires d’un traitement chronique. Une mise au point. .
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Lundi 26 avril 2010
Pathologies associées à une TSH dans les limites de la normale : et alors ?
La liste des situations pathologiques corrélées à des valeurs de TSH proches de la normale s’allonge. Mais l’heure des conclusions pratiques n’a pas encore sonné car peu d’études prospectives ont étudié ces relations entre pathologie et les valeurs de référence de la TSH. Elles sont peu concluantes, et aucun essai clinique ne retrouve un bénéfice à un éventuel traitement d’un taux de TSH dans les valeurs normales.
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Lundi 26 avril 2010
Adipogénèse, diabète et « Wnt signaling »
Le système de régulation « Wnt », ou « Wnt signaling », est un régulateur majeur du métabolisme de l’adipocyte, de la prolifération des cellules ß et de la sécrétion d’insuline. Les dernières données permettent de mieux comprendre la régulation de l’adipogenèse, et des modes d’actions de certaines thérapeutiques.
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Mardi 27 avril 2010
Nouveaux syndromes de sensibilité anormale à l’insuline
L’élucidation des causes de ces cas cliniques rares permet de mieux comprendre les mécanismes de l’insulinorésistance à l’échelle des populations. Quand le groupe de O’Rahilly (Cambridge) fait le point.
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Lundi 26 avril 2010
Physiopathologie osseuse : description et avancées récentes
Les avancées en physiopathologie osseuse peuvent se résumer par cette formule : « Le bon (l’ostéoprotégérine OPG), la bête (la sclérotine Sost) et le truand (la PTH) ». Mise au point sur : la résorption osseuse et OPG ; les facteurs de formation osseuse ; la thérapeutique.
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Lundi 26 avril 2010
Syndrome coronarien aigu et cortisolémie
La cortisolémie s’avère un bon prédicteur de la mortalité cardiovasculaire au cours du syndrome coronarien aigu montre une étude prospective sur 3 000 patients. Bien que les travaux présentés ne mettent en évidence qu’un lien statistique et non de causalité entre les principaux paramètres étudiés, on peut supposer que les résultats de l’étude témoignent des effets cardiovasculaires délétères du cortisol et notamment de son action pro-inflammatoire vasculaire possiblement relayée par le récepteur des minéralocorticoïdes.
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Lundi 26 avril 2010
Mitotane et résidus surrénaliens testiculaires
Les résidus surrénaliens testiculaires constituent-ils une nouvelle indication du mitotane ? C’est ce que suggèrent des résultats sur cinq patients testant le mitotane comme alternative à la chirurgie chez les patients avec bloc en 21 hydroxylase et tumeurs testiculaires après échec des glucocorticoïdes. Cette étude pilote suggère que le traitement par mitotane permet d’améliorer la spermatogénèse chez les patients non répondeurs à l’intensification du traitement freinateur par les glucocorticoïdes et qu’il est d’autant plus efficace qu’il est proposé à un stade précoce. Néanmoins, il n’est pas dénué d’effets indésirables.
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Newsletter de la SFE, en direct de Prague, 28 avril 2010.
Rédaction sfendocrino.org avec la collaboration de Françoise Borson-Chazot, Sophie Christin-Maitre, Christine Cortet, Nathalie Jeandidier, Pierre Lecomte, Hervé Lefebvre, Antoine Tabarin, Philippe Touraine, Marie-Christine Vantyghem-Haudiquet et des éditions Imothep.
Le comité de rédaction remercie les laboratoires Lilly pour leur soutien institutionnel. Les textes sont publiés sous la seule responsabilité de leurs auteurs.
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