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La Lettre du GTE de janvier 2014


 

SFE - La Lettre du GTE
Actualités scientifiques - La vie du GTE - Essais thérapeutiques sur les TNE - Focus thérapeutique
Sommaire Lettre N°9 - Janvier 2014

• Editorial 

• Actualités scientifiques 
Incidentalome  neuroendocrine pancréatique - Hétérogénéité des tumeurs G3 - Ki67; pertinence pronostique - Traitement de l’insulinome malin par Everolimus - Recueil nocturne des 5HIAA

• La vie du GTE
Le 10ème cours du GTE - Fond de recherche GTE : les prix 2013

• Essais thérapeutiques sur les TNE
Liste complète et les caractéristiques des essais thérapeutiques ouverts en France sur les TNE.

• Focus thérapeutique
Des ordonnances type d'examens biologiques à prescrire pour un patient sous thérapeutique ciblée.

Editorial
 

Dr Régis Cohen, Saint Denis

  Une nouvelle formule de la lettre du GTE  Pourquoi ?

En raison de problèmes logistiques, nous avons du nous organiser autrement et vous êtes nombreux à nous avoir demandé à poursuivre l’édition de cette lettre.
Nous avons profité de cette « petite crise » pour rendre la lettre plus adaptée à toutes les missions du GTE RENATEN TENPATH : formation bien sur mais aussi soins et recherche.
Nous avons aussi mobilisé de nouvelles énergies.
Vous trouverez ainsi de nouvelles rubriques:
·    Informations scientifiques dans le domaine des TNE : Christine Do Cao,
·    Nouveaux essais thérapeutiques et cliniques : Thomas Walter,
·   Focus thérapeutique : Texte, algorithme, recommandations brèves sur un sujet thérapeutique dans les TNE : Olivia Hentic.
Les dates de parution seront Janvier, Avril, Juillet et Octobre.
Donc bonne lecture et que cette année vous et nous apporte beaucoup de réussite dans nos projets.

Actualités scientifiques
 

Dr Christine Do Cao, Lille

  Incidentalome  neuroendocrine pancréatique
Que proposer devant une tumeur neuro-endocrine pancréatique de petite taille découverte à l’imagerie chez un patient asymptomatique? Cette étude observationnelle s’intéresse à l’évolution naturelle des incidentalomes pancréatiques neuro-endocrines et précise dans quelles conditions certaines lésions  pourraient être soumises à une surveillance exclusive. Lire...
Gaujoux S. et al. Observational study of natural history of small sporadic nonfunctioning pancreatic neuroendocrine tumors.  J Clin Endocrinol Metab. 2013 Dec;98(12):4784-9.

  Hétérogénéité des tumeurs G3
Les tumeurs neuro-endocrines classées G3 selon l’OMS 2010 (> 20 mitoses pour 10 GC et/ou Ki67>20%) sont hétérogènes. L’analyse rétrospective d’une série de 252 patients issus de 12 centres des pays nordiques permet d’identifier un sous-groupe de patients non-répondeurs à une chimiothérapie aux sels de platine mais ayant une survie meilleure. A contrario, les facteurs pronostiques péjoratifs pour la survie globale identifiés dans cette étude sont la localisation primitive colorectale, un état général altéré (PS= 2), un taux élevé de plaquettes et de LDH. Lire...
Sorbye H.et al. Predictive and prognostic factors for treatment and survival in 305 patients with advanced gastrointestinal neuroendocrine carcinoma (WHO G3): the NORDIC NEC study.Ann Oncol. 2013 Jan;24(1):152-60.

  Ki67: pertinence pronostique
Le grading histopronostique des tumeurs neuro-endocrines (TNE) repose sur la prise en compte de l’index Ki67 et du compte mitotique, avec une pondération égale entre ces deux marqueurs de prolifération. La détermination de ces paramètres est-elle reproductible et fiable ? Quelle est le degré de discordance entre ces paramètres dans les TNE classées G2 (situation 1 avec Ki67>2% et compte mitotique ?2 ou situation 2 avec Ki67 ? 2% et compte mitotique > 2). Enfin, quelle est l’influence pronostique respective de ces paramètres en cas de résultats discordants? Réponse à la lumière de l’analyse de 361 cas de TNE pancréatiques bien différenciées… Lire...
McCall CM. et al. Grading of well-differentiated pancreatic neuroendocrine tumors is improved by the inclusion of both Ki67 proliferative index and mitotic rate. Am J Surg Pathol. 2013 Nov;37(11):1671-7.

  Traitement de l’insulinome malin par Everolimus
   L’effet hyperglycémiant de l’évérolimus mis à profit dans le traitement de l’insulinome malin.
   Retour sur 12 observations démonstratives Lire...
  Bernard V. et al. French Group of Endocrine Tumors. Efficacy of everolimus in patients with metastatic insulinoma and refractory hypoglycemia. Eur J Endocrinol. 2013 Apr 15;168(5):665-74

   et mise au point des stratégies thérapeutiques dans l’insulinome malin Lire...
  Baudin E. et al. SFE et GTE. Malignant insulinoma: Recommendations for characterisation and treatment. Ann Endocrinol (Paris). 2013 Dec;74(5-6):523-33.

  Recueil nocturne des 5HIAA
Vers une simplification du dosage de l’Acide 5 Hydroxy-Indol- Acétique (5HIAA) urinaire pour le diagnostic et le suivi biologique des tumeurs neuro-endocrines intestinales fonctionnelles ? Le dosage de 5HIAA dans un échantillon des urines du matin serait équivalent au dosage réalisé dans le recueil des urines de 24h. Première démonstration dans une évaluation biologique comparative chez 34 patients consécutifs. Lire… Gedde-Dahl M. et al. Comparison of 24-h and overnight samples of urinary 5-hydroxyindoleacetic acid in patients with intestinal neuroendocrine tumors. Endocr Connect. 2013 Jan 25;2(1):50-4

L'actualité du GTE 
 

Le 10ème cours du GTE se déroulera à l'Institut Gustave Roussy - Villejuif les 10 et 11 avril 2014

Thème: Prise en charge des Tumeurs Neuro Endocrines (TNE) métastatiques

  Voir le programme

  S'inscrire

Fond de recherche GTE : les prix 2013

Dr. Julien THEVENON - Dijon
Etude des corrélations intra-familiales et de l'héritabilité des tumeurs de la Néoplasie Endocrinienne Multiple de type 1, une étude du Groupe des Tumeurs Endocrines

 Dr Louis de MESTIER - Reims
Identification des anomalies génétiques prédisposant aux Tumeurs Carcinoïdes Familiales du Grêle.

 

 Pr. Anne BARLIER - Marseille
Interactome régissant la survie cellulaire des cellules primaires de tumeurs neuroendocrines digestives humaines

 

 Dr. Thomas WALTER - Lyon
Préférence des patients pour les traitements contre les tumeurs neuroendocrines
 

 

Essais thérapeutiques ouverts en France sur les TNE
 

Dr Thomas Walter, Lyon

La liste complète et les caractéristiques des essais thérapeutiques ouverts en France sur les TNE, actualisée à Janvier 2014 et hors corticosurrénalomes et cancers thyroidiens de souche folliculaire, sont consultables:

  dans la rubrique: " Protocoles" du site du GTE.

Des informations sur ces essais sont également disponibles au niveau international sur clinicaltrials.gov

Focus thérapeutique
 

Dr Olivia Hentic, Clichy
Focus thérapeutique : Textes, algorithmes, recommandations brèves sur un sujet thérapeutique dans les TNE

A retrouver dans la rubrique "Outils du GTE - aides au diagnostic" du site du GTE ou à télécharger

  Ordonnance type d'examens biologiques à prescrire pour un patient sous Everolimus

  Ordonnance type d'examens biologiques à prescrire pour un patient sous Sunitinib

 

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