NUTRITIONISTE activité partagé hôpital louis mourier cms gennevilliers

L’ARS lance une campagne d’ouverture de postes d’exercice partagé entre un hôpital et une structure de soin ambulatoire pour les jeunes médecins généralistes dans les territoires prioritaires. Ces postes sont pour l’instant proposés pour 2 ans mais pourraient être amenés à être prolongés compte tenu de la volonté du ministère de la santé de renforcer la couverture médicale des territoires défavorisés. La rémunération est celle d’un PHC. Le partenariat que nous avons initié entre l’hôpital Louis Mourier et le CMS de Gennevilliers pour la prise en charge de l’obésité rentre bien dans ce cadre.

Nous cherchons donc un candidat jeune médecin généraliste (qui aura fini son internat depuis moins de 4 ans, et qui sera thésé et inscrit au conseil de l’ordre en novembre 2019) intéressé par l’obésité.

Son activité consistera à participer à la prise en charge médicale et péri-chirurgicale des patients obèses à l’hôpital et au CMS, en consultation et en hôpital de jour, avec possibilité de renforcer également ses compétences en diabétologie, à participer à l’éducation thérapeutique, à mener des actions de prévention et à assurer la coordination entre les équipes du CMS et de l’hôpital.

En effet, à l’heure actuelle, la prise en charge multidisciplinaire de l’obésité sévère dans le bassin de population du 92 nord est surtout organisée au sein de l’hôpital qui ne peut pas répondre à la demande, face à la forte prévalence de l’obésité. De plus, les contraintes de l’organisation hospitalière ne sont pas forcément adaptées à la maladie chronique et augmentent le risque de perdus de vue. Dans ce cadre, le centre de prise en charge de l’obésité de Louis Mourier et le Centre municipal de santé (CMS) de Gennevilliers ont établi un projet de parcours commun pour la prise en charge de l’obésité. Le but est de permettre de diversifier la prise en charge, en permettant une prise en charge de proximité au CMS pour les patients les moins lourds et un recours facilité à l’hôpital pour les patients les plus sévères.

Ce projet fait intervenir l’équipe multidisciplinaire spécialisée de Louis Mourier (endocrinologues nutritionnistes, diététiciennes, psychologues, etc…) et des médecins (généralistes et endocrinologues) et diététiciennes du CMS de Gennevilliers, bien implanté dans son territoire, avec une bonne entente entre les 2 structures. Le médecin qui sera recruté, en étant physiquement présente sur les 2 structures, aura un rôle de coordination permettant de faciliter et d’affiner l’orientation des patients entre les 2 structures, mais également de favoriser le partage des connaissances et de garantir l’homogénéité des pratiques entre les 2 structures.

Ce médecin sera intégré à l’équipe multidisciplinaire de l’hôpital afin de participer à la prise en charge des obésités complexes (prise en charge médicale des patients polypathologiques en partenariat avec les autres spécialités de l’hôpital ou candidats à la chirurgie bariatrique en partenariat avec le service de chirurgie) en hôpital de jour et en consultation et de participer au programme d’éducation thérapeutique. Cela lui permettra de renforcer son expérience concernant la prise en charge médicale de l’obésité et ses connaissances sur la chirurgie bariatrique (gestion des complications, notamment nutritionnelles). De plus il pourra participer au sein de l’hôpital à l’unité transversale de diabétologie, ce qui lui permettra également de renforcer son expérience dans la gestion du diabète.

D’autre part, il prendra en charge dans un contexte de médecine de ville, au sein de l’équipe du CMS, les obésités moins complexes et sera référent au CMS pour les patients après chirurgie bariatrique non compliqués. Il pourra également participer aux actions de prévention dans les 2 structures et participer à l’évaluation des pratiques et à la recherche clinique en vue de publications.

Il s’agit d une activité ambulatoire (pas de garde ni astreinte)

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