Item 245 – UE 8 – Check-list du guide HAS
Objectifs pédagogiques
Diagnostiquer un diabète chez l’enfant et l’adulte
Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge
Argumenter l’attitude thérapeutique nutritionnelle et médicamenteuse et planifier le suivi du patient
Décrire les principes de la prise en charge au long cours
Reconnaître les signes d’une rétinopathie diabétique à l’examen du fond d’oeil
Diagnostiquer et connaître les principes du traitement d’une infection osseuse sur pied diabétique (Item 153)
Check-list |
Recherche réalisée par le MG ou le professionnel d’une équipe traitante |
Recours complémentaire, avis spécialisé |
Facteurs de risque |
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Âge |
× |
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Antécédents familiaux CV |
× |
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Tabagisme |
× |
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Consommation d’alcool |
× |
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Alimentation |
Habitudes alimentaires |
Diététicien : bilan alimentaire |
Activité physique ou sportive |
Appréciation du niveau d’activité physique |
Cardiologue : éventuel bilan à l’effort pour évaluer l’aptitude à l’activité sportive, en fonction des risques estimés (ACSM, 2010) |
Surpoids/obésité |
IMC |
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Pression artérielle (PA) |
Mesure de la PA au cabinet Mesure « hors cabinet » : automesure à domicile ou MAPA |
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Dyslipidémie |
EAL |
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Glycémie |
HbA1c initiale |
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Parodontopathie |
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Chirurgien-dentiste : examen bucco-dentaire |
Complications |
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Œil |
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Ophtalmologue : acuité visuelle et fond d’œil avec mydriase |
Pied |
Gradation du risque podologique |
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Rein |
Albuminurie sur simple échantillon Créatininémie et estimation du DFG |
Néphrologue : doute sur l’origine diabétique de la néphropathie |
Nerfs |
Interrogatoire et examen clinique |
Neurologue : doute sur le diagnostic d’une neuropathie, examens complémentaires |
Cœur et vaisseaux
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ECG de repos (fait par le MG ou le cardiologue) |
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Symptômes évocateurs, souffle vasculaire, pouls, IPS (index de pression systolique) |
Cardiologue : bilan cardiologique pour le diagnostic de complications bilan à l’effort pour évaluer l’aptitude à l’activité physique ou sportive
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Échographies des membres inférieurs, aorte abdominale, carotides : suivant présentation clinique |
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Vulnérabilité |
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Psychologique |
× |
Psychologue/psychiatre |
Sociale |
× |
Professionnel équipe sociale |
Professionnelle |
× |
Médecin du travail : aptitude au poste, adaptation du poste, reclassement professionnel |
Personne de 75 ans et plus repérage fragilité (HAS, 2013) |
Si repérage positif, évaluation gériatrique par professionnels de santé formés et équipe médico-sociale |
© CEEDMM – Juin 2020