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Quels sont les traitements des différentes causes de syndrome de Cushing ?

Selon la cause du syndrome de Cushing, l’importance des signes du syndrome de Cushing, et les éventuels autres problèmes de santé, les médecins proposeront la meilleure stratégie de traitement, au cas par cas.

Chirurgie hypophysaire

La chirurgie hypophysaire est le premier traitement proposé chez la plupart des patients ayant une maladie de Cushing.

Quelles sont les chances de guérison en fonction du type d’adénome ?

Microdénome

Pas d’adénome visible

Macrodénome envahissant
le sinus caverneux droit

70 à 80 %

Lorsque l’adénome hypophysaire est bien repéré à l’IRM hypophysaire et qu’il ne s’étend pas de part et d’autre de l’hypophyse dans une zone non accessible au chirurgien (les sinus caverneux), la chirurgie hypophysaire permet de corriger l’excès de cortisol dans 70 à 80 % des cas.

70%

Lorsque l’adénome hypophysaire n’est pas clairement identifié à l’IRM hypophysaire, car trop petit pour être détecté, la chirurgie hypophysaire permet de corriger l’excès de cortisol dans 70 % des cas environ.

0 %

Lorsque l'adénome hypophysaire est très gros et/ou s'étend dans les sinus caverneux, la chirurgie hypophysaire ne peut qu'atténuer l'excès de cortisol, sans le corriger.

schéma
Surrénalectomie unilatérale