Annexes

Check-list du guide HAS « Parcours de soins – Diabète de type 2 de l’adulte »

Check-list	Recherche réalisée par le MG ou le professionnel d’une équipe traitante	Recours complémentaire, avis spécialisé
Facteurs de risque
Âge	×
Antécédents familiaux CV	×
Tabagisme	×
Consommation d’alcool	×
Alimentation	Habitudes alimentaires	Diététicien : bilan alimentaire
Activité physique ou sportive	Appréciation du niveau d’activité physique	Cardiologue : éventuel bilan à l’effort pour évaluer l’aptitude à l’activité sportive, en fonction des risques estimés (ACSM, 2010)
Surpoids/obésité	IMC
Pression artérielle (PA)	Mesure de la pression artérielle au cabinet Mesure « hors cabinet » : automesure à domicile ou MAPA
Dyslipidémie	EAL
Glycémie	HbA1c initiale
Parodontopathie		Chirurgien-dentiste : examen bucco-dentaire
Complications
Œil		Ophtalmologue : acuité visuelle et fond d’œil avec mydriase
Pied	Gradation du risque podologique
Rein	Albuminurie sur simple échantillon Créatininémie et estimation du DFG	Néphrologue : doute sur l’origine diabétique de la néphropathie
Nerfs	Interrogatoire et examen clinique	Neurologue : doute sur le diagnostic d’une neuropathie, examens complémentaires
Cœur et vaisseaux	ECG de repos (fait par le MG ou le cardiologue)
	Symptômes évocateurs, souffle vasculaire, pouls, IPS (index de pression systolique)	Cardiologue : bilan cardiologique pour le diagnostic de complications bilan à l’effort pour évaluer l’aptitude à l’activité physique ou sportive
	Échographies des membres inférieurs, aorte abdominale, carotides : selon la présentation clinique
Vulnérabilité
Psychologique	×	Psychologue/psychiatre
Sociale	×	Professionnel équipe sociale
Professionnelle	×	Médecin du travail : aptitude au poste, adaptation du poste, reclassement professionnel
Personne de 75 ans et plus repérage fragilité (HAS, 2013)		Si repérage positif, évaluation gériatrique par professionnels de santé formés et équipe médico-sociale

(Source : Guide Parcours de soins – Diabète de type 2 de l’adulte. Nous remercions la Haute Autorité de santé de nous avoir autorisés à reproduire ces extraits. Il est également consultable sur le site www.has-sante.fr rubrique Toutes nos publications.)

Pour en savoir plus

Colberg SR, et al. Exercise and type 2 diabetes. The American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association: joint position statement. Diabetes Care 2010 ;33(12):e147–67.

Physical activity and type 2 diabetes. Recommandations of the SFD (Francophone Diabetes Society) diabetes and physical activity working group. Diabetes & Metabolism 2013 ;39:205–16.

Rydén L, et al. ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: the Task Force on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur Heart J 2013 ;34(39):3035–87.