Le diabète, conséquence des perturbateurs endocriniens ?

Pr Guillaume Assié, Paris

Angel NADAL, Alicante Elche, Espagne

Plus de 500 composés chimiques sont aujourd’hui reconnus comme perturbateurs endocriniens. Le Pr Angel NADAL s’est focalisé sur l’impact du bisphénol A (BPA) sur l’homéostasie glucidique.
Plusieurs études épidémiologiques, depuis 2008, montrent l’association entre les taux de BPA mesurés chez les individus et le diabète. Des études transversales et longitudinales de cohortes montre une augmentation de la glycémie à jeun et une diminution de l’insulinosécrétion.

Pr NADAL a présenté un modèle murin de souris gestantes, explorant l’impact d’expositions au BPA aux doses de 10 et 100µg/kg/jour -doses correspondantes aux expositions mesurées chez les humains. A court terme, la glycémie n’est pas impactée, mais l’insulinémie augmente, associée à une augmentation de la masse des cellules beta pancréatiques. L’exposition des souris gestantes montre également un impact sur sa descendance : à la naissance, les nouveau-nés sont hyperinsuliniques, en rapport avec une augmentation de la masse de cellules beta. A l’âge de 6 mois, ces souris devient insulino-résistantes, avec entre autres une diminution de la masse des cellules beta. D’autres travaux confirment ces résultats, et précisent le phénotype métabolique associant une augmentation des cytokines pro-inflammatoires, une insulino-résistance, une dyslipidémie. Ce phénotype se retrouve également dans la 2ème génération de souris.

En terme de mécanismes, les BPA semblent agir sur les cellules beta pancréatiques via l’activation du récepteur alpha des oestrogènes. A court terme, les canaux ioniques impliqués dans la sécrétion d’insuline sont exprimés. A long terme, les BPA induisent l’apoptose des cellules beta.
D’autres perturbateurs endocriniens, comme les phtalates, impactent également l’homéostasie glucidique. Ces résultats expérimentaux et épidémiologiques concordent pour inciter à l’action politique.

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