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Quels sont les traitements des différentes causes de syndrome de Cushing ?

Selon la cause du syndrome de Cushing, l’importance des signes du syndrome de Cushing, et les éventuels autres problèmes de santé, les médecins proposeront la meilleure stratégie de traitement, au cas par cas.

CONSEILS

N’arrêtez pas l’hydrocortisone
Sont interdits : régime sans sel, diurétique, laxatif
Prenez immédiatement, quelque soit l’heure, de l’hydrocortisone, puis augmentez la dose d’hydrocortisone si :
   - vomissement, diarrhée, douleurs abdominales
   - infection
   - fracture
   - très forte émotion…

L' hydrocortisone

Cartes insuffisance surrénale
Carte d'insuffisance surrénale
Hydrocortisone  injectable
Hydrocortisone injectable
Kit pour l'injection d'hydrocortisone
« Kit » pour l'injection d'hydrocortisone

Pourquoi faut-il prendre de l'hydrocortisone après l'opération puisque j'ai encore une surrénale ?

L' hydrocortisone est nécessaire car il existe une insuffisance surrénale (c'est-à-dire un manque de cortisol).
En effet, l’hypophyse et la surrénale restante, qui n'ont pas fonctionné tant que l'adénome fabriquait trop de cortisol, sont « au repos ». Plusieurs mois, voire plusieurs années sont nécessaires avant qu'elles fonctionnent à nouveau normalement.



Y  a t-il un moyen d'accéler la guérison de mon insuffisance surrenale ?

Il n’existe aucun moyen d’accélérer ce phénomène.
En revanche, un surdosage chronique en hydrocortisone ou la prise itérative de corticoïdes pour soigner d’autres maladies peuvent ralentir la récupération de l’hypophyse et de la surrénale restante.



Quelques règles sont à respecter, notamment :

   - Vous devrez avoir sur vous une carte d'urgence « insuffisance surrénale » et de quoi faire une injection en intramusculaire dans la cuisse d’hydrocortisone
   - N'interrompez jamais votre traitement 
   - Ne limitez pas vos apports en sel
   - Ne prenez pas de diurétique ou de laxatif



(*) Comment augmenter les doses d'hydrocortisone ?

Exemple 1 :

Si vous prenez d'habitude 1 cp le matin et 1 cp le midi d'hydrocortisone :
1-Prenez immédiatement, quelque soit l'heure du jour ou de la nuit, 2 cp d'hydrocortisone
2-Puis prenez 2 cp le matin, 2 cp le midi, 2 cp le soir, jusqu’à disparition du problème de santé (en général pendant 2 ou 3 jours)



Exemple 2 :

Si vous prenez d'habitude 1 cp le matin, 1/2 cp le midi, et ½ cp vers 16h ou 17h d'hydrocortisone :
1-Prenez immédiatement, quelque soit l'heure du jour ou de la nuit, 2 cp d'hydrocortisone
2-Puis prenez 2cp le matin, 1cp le midi, 1cp vers 16h-17h, 2cp le soir, jusqu'à disparition du problème de santé (en général pendant 2 ou 3 jours)

En cas de problème de santé comme un vomissement, une diarrhée, des douleurs abdominales, une infection, une fracture, une très forte émotion :
1- Prenez immédiatement, quelque soit l'heure du jour ou de la nuit de l'hydrocortisone
2- Puis augmentez la dose d'hydrocortisone (*) jusqu'à la disparition du problème
3- Appelez le médecin



Si vous avez plus de 2 vomissements ou plus de 2 diarrhées importantes en moins de 4 heures, il faut faire une injection d’hydrocortisone.



Comment faire l'injection ?
Fiche conseils – Insuffisance surrénale Patient
Fiche conseils – Insuffisance surrénale Médecin