L’Endocrinologie – Diabétologie en France: histoire et stats
L’ Endocrinologie – Diabétologie – Nutrition en quelques dates
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Les dates marquantes de l’histoire de la spécialité
- 1958 : création de chaires d’endocrinologie à Marseille et Paris 29 novembre 1960 : création du Syndicat national des Médecins spécialistes de l’Endocrinologie et de la Nutrition décret du 7 mai 1973 : création des compétences d’Endocrinologie et de Diabétologie-Nutrition loi du 23 décembre 1982 : inscription de la spécialité Endocrinologie – Métabolisme parmi les 11 DES de la filière de l’Internat qualifiant 27 décembre 1985 et 21 février 1986 : reconnaissance et création de la spécialité:
>>> Arrêtés de création et d’équivalence de la spécialité - 11 mars 1987 : reconnaissance de la spécialité « Endocrinologie et Maladies métaboliques » par les tutelles et la CNAM et obtention du « CS »
- 15 février 2002 : introduction de « Diabète » dans l’intitulé de la spécialité
>>> Arrêté de modification de l’intitulé de la spécialité « Endocrinologie – Diabète – Maladies métaboliques » à la sous section du CNU - 6 février 2008:
>>> Arrêté du changement d’intitulé du DES « Endocrinologie – Diabète – Maladies métaboliques - mars 2010 : création du Conseil National Professionnel d’Endocrinologie, Diabétologie et Maladies Métaboliques (CNPEDMM)
- 13 novembre 2015: réforme du 3ème cycle des études médicales – création d’un nouveau DES intitulé « Endocrinologie-diabétologie-nutrition » :
>>> Arrêté fixant la liste des diplômes d’études spécialisées de médecine
- 1958 : création de chaires d’endocrinologie à Marseille et Paris 29 novembre 1960 : création du Syndicat national des Médecins spécialistes de l’Endocrinologie et de la Nutrition décret du 7 mai 1973 : création des compétences d’Endocrinologie et de Diabétologie-Nutrition loi du 23 décembre 1982 : inscription de la spécialité Endocrinologie – Métabolisme parmi les 11 DES de la filière de l’Internat qualifiant 27 décembre 1985 et 21 février 1986 : reconnaissance et création de la spécialité:
Démographie et activité des endocrinologues – diabétologues
3 sources de données statistiques sur la démographie médicale sont disponibles: les données du CNOM, celles de la DREES – Ministère de la Santé à partir du répertoire RPPS et enfin les chiffres, se limitant à l’activité médicale libérale, de la CNAMTS à partir des données du SNIR.
Les grandes caractéristiques de notre spécialité
Une spécialité à faibles effectifs :
- 1758 endocrinologues – diabétologues au 1er janvier 2016 dont 1707 en France métropolitaine, 48 dans les DOM/COM et 3 en liste spéciale pour le CNOM,
- 1865 endocrinologues – diabétologues pour la DREES.
La densité moyenne sur l’ensemble du territoire est de 2.6 endos/100 000 hab pour le CNOM (2.8 pour la DREES) avec d’énormes disparités en métropole (CNOM): de 0/100 000 hab. en Lozère, dans la Creuse et dans l’Yonne à 8.6/100 000 hab. à Paris, 4.9 dans l’Hérault, 4.8 dans les Hautes-Alpes.
L’évolution démographique de la discipline reste favorable avec un rapport entrants(58) / sortants(14) positif durant l’année 2013 mais l’exercice libéral voit ses effectifs se réduire dangereusement. Ainsi, le choix d’exercice des nouveaux inscrits dans notre spécialité en 2015 a été pour 1.0% le mode libéral, pour 0% un exercice mixte, pour 94% une activité salariée et pour 4% les remplacements. 8 ans après leur 1ère inscription (en 2008), le mode d’exercice des ces jeunes Endocrinologie-Diabétologue était au 1er janvier 2016pour 14.3% le mode libéral, pour 16.7% un exercice mixte, pour 69% une activité salariée et pour 0% les remplacementspour 14.3% le mode libéral, pour 16.7% un exercice mixte, pour 69% une activité salariée et pour 0% les remplacements.
L’âge moyen est de 53.5 ans selon la DREES, de 49 ans selon le CNOM (52 ans pour les généralistes)
Une spécialité très féminisée : 76.51 % de femmes (1345 pour 413 hommes) pour la CNOM, 1390 femmes pour 475 hommes (73.99 %) pour la DREES à comparer aux généralistes (44.4 % de femmes – DREES).
Les effectifs et modes d’exercice des Endocrinologues – Diabétologues
1 – Chiffres du CNOM au 1er janvier 2016
Le CNOM comptabilise en France au 1er janvier 2016 sur l’ensemble de la spécialité 1758 Endocrinologues – Diabétologues dont les modes d’activité sont les suivants:
Libéral exclusif | Libéral en activité mixte | Total Libéral | Hospitalier / salarié | Total | |
Hommes | 127 | 79 | 206 | 207 | 413 |
Femmes | 346 | 199 | 545 | 800 | 1345 |
Total | 473 (26.91%) | 278 (15.81%) | 751 (42.72%) | 1007 (57.28%) | 1758 |
Le nombre d’internes à former durant la période 2015-2019 (Arrêté du 22 décembre 2015) en Endocrinologie, Diabète, Maladies métaboliques est de 90 pour 2015-2016 et de 90 pour 2016-2017. Pour la période 2017-2019 le nombre sera déterminé au plus tard en décembre 2016, sur la base de l’arrêté du 13 novembre 2015 fixant la liste des diplômes d’études spécialisées de médecine ouverts à compter de l’année universitaire 2017-2018
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2 – Chiffres de la DREES (répertoire RPPS) au 1er janvier 2016
L’évolution des effectifs de la spécialité est en constante progression depuis 1984. Depuis
le 1er janvier 2012, les statistiques publiées par la DREES sur la démographie des médecins sont élaborées à partir du RPPS auquel tous les médecins sont tenus de s’inscrire.
Dans le détail, la DREES comptabilise, au 1er janvier 2016, un total de 1865 endocrinologues – diabétologues exerçant en France. Leurs modes d’activité sont les suivants:
libéral ou mixte: 840 (45.04 %) hospitalier : 945 (50.67 %) autres salariés: 80 (4.28 %)
3 – L’exercice libéral des Endocrinologues – Diabétologues : données du SNIR
Le SNIR comptabilise, au 31 décembre 2013, 812 (dont 808 conventionnés) endocrinologues – diabétologues libéraux :
densité de 1.24 endos libéraux / 100 000 hab en France métropolitaine mode d’exercice
- majoritaire en secteur 2 « à honoraires libres » (+ DP + NC) : 521 praticiens ( 64.16 %)
- secteur 1: 290 praticiens (35.71 %).